¡La historia clínica es mia!

En el día de hoy se anunció una nueva disposición legal en la Argentina por la cual se reconoce que la historia clínica es propiedad del paciente.

Marcelo Ruiz, 23/10/2009

En el día de hoy se anunció una nueva disposición legal en la Argentina por la cual se reconoce que la historia clínica es propiedad del paciente.

En Centraldev venimos trabajando en aplicaciones de historia clínica para empresas de Estados Unidos desde hace dos años y veíamos la gran diferencia que existía en la legislación norteamericana y la de nuestro país.

Mientras que en EE.UU. hay leyes muy estrictas que protegen la privacidad de los pacientes en todo lo que compete a las historias clínicas, en Argentina había un gran vacío legal. En el país del norte, incluso, existen disposiciones muy específicas que hay que seguir para la protección de la información que es almacenada o transmitida en forma electrónica (ver HIPAA en Wikipedia y HIPPA web oficial).

La nueva ley que se aprobó en el Congreso argentino parece no hacer referencia a dicho tema, el cual debería ser tratado con mayor cuidado.

Las aplicaciones en las que hemos trabajado utilizan diferentes métodos de seguridad para acceder a la historia clínica. Por ejemplo, una de ellas utiliza un sistema de autenticación de tres factores. Antes de permitir a un médico acceder a su historia clínica, el paciente debe autenticarse mediante la inserción de una tarjeta inteligente propia, el ingreso de su clave numérica (PIN) y la presentación de su huella dactilar.

Por su parte, el doctor también debe autenticarse de igual manera para poder escribir en la tarjeta. De esta forma, todo lo que el doctor escribe en la tarjeta queda automáticamente vinculado al profesional.

Otra aplicación que estamos desarrollando utiliza también una tarjeta inteligente para almacenar la información de primeros auxilios del paciente. Esta tarjeta pertenece únicamente al usuario. En ella se almacenan datos como enfermedades, alergias, vacunas, etc.

El servicio de Google Health

Google también ofrece una herramienta informática para la gestión de la historia clínica. Se trata de Google Health.

Este servicio permite a cualquier persona mantener su historial clínico como enfermedades, medicamentos, alergias, resultados de laboratorios y prescripciones en una base de datos online.

Además de proporcionar información enciclopédica sobre estos temas, el potencial de Google Health es que cuenta con una API mediante la cual es posible vinclular la cuenta de Google con la cuenta de alguna de las instituciones médicas soportadas para sincronizar nuestra información.

Esto significa que si el paciente se atiende en un hospital y el profesional médico agrega datos a su historia clínica, estos datos serán reflejados en Google Health.

Lo más interesante es que Google Health ofrece una API mediante la cual es posible integrar cualquier sistema de EMR (Electronic Medical Record).

El futuro para Argentina

Es increible que hoy en día en Argentina la mayoría de los médicos todavía utilicen fichas de cartón para almacenar nuestros datos clínicos. Los exámenes de laboratorio e imágenes tengamos que ir a buscarlos en papel y luego el médico transcriba los resultados que le interesan a SUS fichas. Las recetas médicas todavía se siguen haciendo en papel con caligrafía ilegible y más de una vez son rechazadas en la farmacia por omitir algún dato. Para colmo, existen obras sociales que exigen que se consigne el diagnóstico en la receta, violando totalmente cualquier derecho a la privacidad elemental (¡eso es secreto profesional entre el médico y el paciente!).

Creemos que a partir de la aprobación de esta ley se abren muchas posibilidades para el desarrollo de mejores sistemas de historias clínicas en donde el paciente sea el que realmente tenga el control de su información.

Otro punto importante pasa por la centralización de los datos, dado que en nuestro país es tan común atenderse en diversos lugares que casi nadie cuenta con historiales clínicos de gran utilidad.

Por último la posibilidad de hacer cruces de datos y estadísticas sobre nuestra salud será un beneficio adicional.

Desde nuestro lugar como desarrolladores, esperamos pronto poder ofrecer algún servicio o producto que sea de utilidad para mejorar la atención médica.

La primera imagen que ilustra esta nota fue publicada en Flickr bajo licencia Creative Commons por dmason